Наш скромный опыт применения СКЭНАР-терапии при сочетанных повреждениях

Тяжелая сочетанная травма сопровождается, как правило, различным нарушением функций органов и систем и требует не только особого подхода к обследованию, диагностике, разработке алгоритмов немедленного действия в первые минуты и часы при поступлении больного. Концепция травматической болезни позволяет предположить развитие целого ряда закономерных патофизиологических процессов, связанных с особенностями данной конкретной сочетанной механической травмы.

Как правило у больных, даже с неосложненной травмой позвоночника, вследствие обширной забрюшинной гематомы наступал парез кишечника, что значительно усиливало страдания больного, вызывало вздутие живота и динамическую кишечную непроходимость.

Воздействие СКЭНАР-аппаратом на переднюю брюшную стенку по ходу ЖКТ, проекционные точки на ладонях и подошвах (СУ-ДЖОК) позволило практически у 100% больных достичь восстановления двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта.

Каждый сеанс продолжался 30-40 минут, у тяжелых больных воздействие на вышеуказанные зоны проводилось дважды. Аускультативно перистальтика выявлялась через 2-4 часа после воздействия, что позволило значительно снизить количество стимулирующих медикаментозных препаратов (церукал, убретид, прозерин) для лечения подобных состояний.

Другим важным аспектом применения СКЭНАР-терапии в лечении больных с сочетанной травмой явилось множество больных с повреждением таза и травмой мочевого пузыря (ушибы, разрывы). Нами разработан комплекс алгоритмов действия при тяжелых травмах таза в первые минуты и часы поступления больного: выведение из шока, восполнение кровопотери, стабилизация тазового кольца - в итоге спасение жизни больного и прекращение патологической импульсации из зоны повреждения.

Естественно выделение мочи осуществляется путем катеттеризации мочевого пузыря. Нахождение в мочевом пузыре постоянного катетера вызывало достаточно много осложнений - циститы, даже эразивные, обрастание солями катеттера, что требовало смены катеттера через 7-10 суток.

Всем больным с нарушениями пассажа мочи проводилось воздействие СКЭНАР-аппаратом на зону мочевого пузыря, ладонях и подошвенной поверхности стоп (СУ-ДЖОК) от 7 до 15 дней, что дало возможность раньше удалить катетер, восстановить естественное мочеиспускание и санировать воспалительные явления в мочевом пузыре без дорогостоящих противовоспалительных препаратов.

Особую группу больных составили пострадавшие с травмами позвоночника и спинного мозга. В настоящее время в нашем лечебном учреждении принята тактика своевременного оперативного лечения для декомпрессии спинного мозга и стабильной фиксации позвоночника транспедикулярными фиксаторами. Наличие нарушений мочеиспускания и моторики желудочно-кишечного тракта сопровождает вышеуказанные повреждения в 85-100 % случаев даже после оперативного вмешательства, ревизии спинного мозга, декомпрессии его. СКЭНАР-терапию мы применяли у всех оперированных больных (методики описаны выше). Положительный результат достигнут в 71% случаев. Причины неудовлетворительных исходов связаны, на наш взгляд, не с методикой проведения СКЭНАР-терапии, а с тяжелыми необратимыми изменениями в веществе спинного мозга и корешках его.

Применение СКЭНАР-терапии при травмах периферических нервных стволов дало положительные результаты в 70-80% случаев и позволило избежать оперативного вмешательства по декомпрессии и ревизии нервного ствола.

Подведя итог более чем двухлетнего применения СКЭНАР-методик у больных с множественной и сочетанной травмой и последствий этих травм можно сказать, что мы получили в помощь прекрасную новейшую медицинскую технологию - технологию третьего тысячелетия.

В основном работа проводилась аппаратом СКЭНАР VX612. Также применялись аппараты СКЭНАР 035-4 и СКЭНАР PS705 (последний год). Использовались выносные электроды конструкции «LET Medical», а также электроды, сделанные на заводе радионавигационной аппаратуры (автор Аненнко В.М., защищенного свидетельства нет, электрод изготавливался в частном порядке по моей просьбе и участии в конструкции электрода).

кандидат медицинских наук Статов Виктор Иванович
г.Ростов-на-Дону